茨木市 形成外科・皮膚科・美容皮膚科・美容外科・内科 岡本医院
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ニキビ ニキビ跡Acne・Acne scar

ニキビとは、毛穴に発生する慢性炎症性疾患、または、炎症を起こす前の状態で、以下のような症状があります。

●皮脂腺から分泌された皮脂が毛穴からスムーズに排出されず、毛穴にたまった状態
●毛穴に皮脂が酸化して黒くなった状態
●毛穴が炎症を起こして赤くなったり、膿が溜まってしまった状態

これらの症状は、「白ニキビ」「黒ニキビ」「赤ニキビ」など、それぞれの状態によって違う名前で呼ばれることがあります。

ニキビの原因は「毛穴が詰まること」ですが、なぜ毛穴が詰まってしまうのでしょうか。
毛穴が詰まってしまう原因は、大きく分けると以下の2つです。

●皮脂が過剰に分泌されること
皮脂の分泌が多くても、毛穴からスムーズに排出されていれば、毛穴が詰まることはありません。しかし、当然ながら、毛穴からスムーズに排出されない量の過剰な皮脂が分泌されると、毛穴は詰まってしまいます。

●毛穴の入り口付近が過剰に角化し、皮脂が出にくくなること
皮脂の出口である毛穴周辺の角質が過剰に厚くなり、毛穴の入り口がふさがれてしまうことです。
毛穴の入り口がふさがれてしまうと、皮脂の分泌が過剰でなくとも、当然皮脂は詰まりやすくなります。
これは「過角化」という現象が原因で、皮脂同様にホルモンや睡眠不足、ストレス、間違ったスキンケアなどによって発生します。

ニキビ跡(瘢痕)の種類

●赤み
●色素沈着
●クレーター
●しこり
●ケロイド

生活上の注意

お肌の内部の炎症を鎮め、ターンオーバー(お肌の生まれ変わり)を促進させるケアが大事です。

食事

特定の食べ物がニキビに影響するという科学的な根拠はありません。
極端に食事を制限するなどの偏った食生活は避け、栄養バランスの良い食事を心がけましょう。
便秘を避け、腸内の環境を整える食生活を:ビタミン、緑黄色野菜

適切なスキンケア

・肌をこすらない ・過剰なケアを控える ・紫外線予防対策(日焼け止め)を年中行う

当院での治療

ニキビは皮膚疾患です。自己判断でのスキンケアで悪化させたり、治ってもニキビ跡を残してしまうことがないよう、早めに受診し適切な治療を受けてください。

外用薬

ニキビの治療で主となるのが、外用薬です。

●抗生物質
炎症の強い赤ニキビには、原因菌であるアクネ桿菌を殺菌する抗生物質が含まれた外用薬を使用します。症状に応じて適切な抗生物質を選択します。
 
●抗生物質以外の外用薬
ニキビの根本的原因である、毛穴のつまりを取り、またつまりにくくする治療薬もあります。この外用薬の出現によって、ニキビの改善率が飛躍的に伸びました。

・ディフェリンゲル(アパダレン)
・ベピオゲル(過酸化ベンゾイル)
・デュアック配合ゲル(過酸化ベンゾイル+クリンダマイシン抗生剤)
・エピデュオゲル(アダパレン+過酸化ベンゾイル)

これらの治療薬は、できてしまったニキビに対して効果があるのみならず、肉眼では見えない毛穴のつまり(微小面皰)や角質層の過角化にも効果があります。

内服薬

●抗生物質
ニキビの炎症が強い場合に、抗生物質の内服が有効です。

・ルリッド(マクロライド系)
・クラリス(マクロライド系)
・ミノマイシン(テトラサイクリン系)

●ビタミン剤
ビタミン不足は、ニキビを悪化させる原因となります。ビタミン剤の服用によって、皮脂の分泌量が調節され、皮膚や粘膜を健全に保つなどの働きがあります。

・ビタミンB2
・ビタミンB6
・ビタミンC

●イソトレチノイン「アクネトレント」【保険適応外】
欧米では「ニキビ治療の切り札」とも言われており、個人差はありますが、1日1回、16~24週間ほどの内服で効果が期待できます。
早い方では4~12週間で効果があらわれます。
処方の際には、必ず診察と血液検査が必要となります。

ニキビ治療薬 アクネトレントの詳細ページを見る

クリニックで行う治療

毛穴に詰まっている角質や皮脂を取り除いたり、肌質の改善を行うことで、よりきれいな肌質へ改善させる治療法もあります。

・面皰圧出
・ケミカルピーリング(グリコール酸・サリチル酸・乳酸)
・レーザー治療(ピコレーザー・Qスイッチ・フラクショナルCO2・V-beamロングパルスダイレーザー)
・エレクトロポレーション(イオン導入の20倍の効果あり)
・フォトフェイシャル(IPL)
 
●酒さ治療薬として、ロゼックスゲル 0.75%が承認されました。
 
ロゼックスゲル0.75%は,メトロニダゾールを有効成分とする、がん性皮膚潰瘍臭・酒さ治療薬です。
世界60カ国以上で承認取得、販売されており、欧米の治療のガイドラインでも推奨度の高い標準治療薬として位置付けられており、この度ついに日本でも治療上必要性の高い薬として承認が得られました。
難しいと言われる酒さ治療の選択肢として大きく貢献すると思われます。
当院でも適応のある患者様には、相談のもとご処方させて頂きます。

ご自宅での治療・外用薬

ニキビ治療薬 イソトレチノイン(アクネトレント)


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ニキビ治療薬 イソトレチノイン(アクネトレント)(税別)
名称価格(税別)
アクネトレント 10mg 1錠600円
1箱(30錠)15,000円
アクネトレント 20mg1錠800円
1箱(30錠)19,000円

※処方の際には、必ず診察と血液検査が必要となります。血液検査代 8,000円(税別)

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